Questionnaire d’Évaluation des Risques Professionnels

1. Identification générale

Objectif : Ce questionnaire vise à identifier et évaluer les risques professionnels auxquels vous êtes exposé(e) dans le cadre de vos missions. Vos réponses contribueront à améliorer les conditions de travail et à mettre en place des mesures de prévention adaptées. Merci pour votre participation et votre sincérité.

1.1. Sexe (obligatoire)

Masculin

Féminin

1.2. Age (obligatoire)

Moins de 25 ans

Entre 25 et 34 ans

Entre 35 et 44 ans

Entre 45 et 54 ans

55 ans et plus

1.3. Filière (obligatoire)

Administrative

Technique

Animation

Culturelle

Sportive

Sociale

1.4. Ancienneté à la Communauté de communes des Campagnes de l’Artois : (obligatoire)

Moins d’un an

Entre 1 et 5 ans

Entre 6 et 15 ans

Entre 16 et 25 ans

26 ans et plus

1.5. Ancienneté dans le poste actuel : (obligatoire)

Moins d’un an

Entre 1 et 5 ans

Entre 6 et 15 ans

Entre 16 et 25 ans

26 ans et plus

2. Conditions de travail

2.1. Votre poste est-il :(Nécessaire)

Mobile (majorité du temps en déplacement)

2.2. Avez-vous des horaires de travail spécifiques (ex. travail posté, horaires décalés, astreintes) ?(Nécessaire)

Non

2.3. Travail le week-end(Nécessaire)

Exceptionnellement

Presque toujours

3. Risques physiques

3.1. Etes-vous exposé(e) à des situations de manutention manuelle (port de charge, tirage, poussée) ?(Nécessaire)

Non

3.2. Utilisez-vous des équipements/outils ou des machines présentant des risques (bruit, vibrations, brûlures etc.)(Nécessaire)

Non

3.3. Les consignes de sécurité sont-elles clairement établies pour l’utilisation de ces machines/outils ?(Nécessaire)

Non

3.4. Disposez-vous des équipements de protection individuelle adaptés (gants, masques, casques etc)(Nécessaire)

Non

4. Risques chimiques

4.1. Manipulez-vous des produits chimiques ou dangereux dans le cadre de votre travail ?(Nécessaire)

Non

4.2. Les consignes de sécurité sont-elles clairement établies pour l’utilisation de ces produits ?(Nécessaire)

Non

4.3. Disposez-vous des équipements de protection individuelle adaptés (gants, masques, etc)(Nécessaire)

Non

5. Risques ergonomiques

5.1. Votre poste de travail est-il aménagé de manière à éviter les troubles musculo-squelettiques ? (Les troubles musculo–squelettiques(TMS) regroupent des affections touchant les articulations, les muscles et les tendons.)(Nécessaire)

Non

5.2. Ressentez-vous des douleurs ou gênes physiques liées à votre poste de travail ?(Nécessaire)

Non

5.2.1. Si oui, précisez lesquelles ?

Cou

Jambes (hanche, genou, cheville, pied)

Difficultés à dormir

Plusieurs réponses possibles

5.2.2. Si oui, précisez également à quelle fréquence ?

Parfois

5.3. Concernant les efforts physiques que je dois fournir, mon travail est :(Nécessaire)

5.4. Mes capacités physiques sont :(Nécessaire)

plutôt insuffisantes

plus importantes que nécessaire

6. Risques psychosociaux

6.1. Ressentez-vous de la pression dans l’exécution de vos taches professionnelles ?(Nécessaire)

parfois

6.2. Pensez-vous que votre charge de travail est :(Nécessaire)

trop élevée

6.3. Comment évaluez-vous vos relations avec vos collègues et/ou votre hiérarchie ?(Nécessaire)

bonnes

mauvaises

6.5. Dans mon travail, je dois cacher mes émotions ou faire semblant d’être de bonne humeur ?(Nécessaire)

souvent

jamais

6.6. Dans mon travail, il m’arrive de vivre des tensions avec les usagers : administrés, parents d’enfants, …(Nécessaire)

7. Formation et sensibilisation

7.1. Avez-vous reçu une formation spécifique sur les risques liés à votre poste ?(Nécessaire)

Non

7.2. Estimez-vous que les consignes de sécurité sont suffisamment claires et appliquées ?(Nécessaire)

Non

8. Appréciation globale et proposition d’amélioration

8.1. J’aime mon travail :(Nécessaire)

Non

8.2. Globalement je me sens bien aux Campagnes de l’Artois.(Nécessaire)

Choisir une note entre 1 et 10, sachant que 1 = absolument pas, 10 = parfait

8.3. Avez-vous des suggestions pour améliorer vos conditions de travail ou réduire les risques professionnels ?(Nécessaire)

Non

Questionnaire prévention des risques professionnels